“地平类”降压药，降压机制是什么？有什么优缺点？哪些人适用哪些人不适用

地平类降压药，是平时高血压患者使用最多的一类降压药，今天就和大家讲讲它为什么能降压，优缺点是什么？哪些患者适合这一类降压药，哪些不适合？应用时要注意什么？硝苯地平、氨氯地平、尼群地平、拉西地平各有何特点？希望对广大朋友有帮助。

一、钙通道阻滞剂（“地平类”降压药）的降压机制是什么？

钙通道阻滞剂，结尾大多都以“XX地平”结尾，如硝苯地平、氨氯地平、尼群地平、非洛地平、拉西地平、乐卡地平，所以我们简称“地平类”降压药。

可以阻滞L型电压依赖型钙通道，从而减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，减弱兴奋一收缩耦联，继而降低阻力血管的收缩反应。同时，地平类降压药还能减轻血管紧张素Ⅱ和α1肾上腺素能受体的缩血管效应，减少肾小管对钠的重吸收。

二、地平类降压药有何优点？

①起效迅速，降压效果和幅度相对突出，疗效的个体差异比较小。

②长效地平类降压药降压平稳，血压波动小，同时降压谷/峰比值高，每天只服用一次，病人不会忘记服药，服药的依从性好。

③它对老年高血压患者有较好的降压疗效，对高钠饮食和同时服用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）的高血压病人不影响其降压疗效，对嗜酒的高血压病人也有显著的降压效果，可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病的高血压病人。

④长期应用地平类降压药还有抗动脉粥样硬化的作用。

三、地平类降压药有何缺点？

①常见的不良反应为下肢水肿。水肿的特点常常是晚上睡觉前发现，第二天早晨起床时消失，这种水肿一般对身体健康没有影响。

②开始应用地平类降压药时，有可能出现反射性交感活性增强，继而出现心率增快、面部潮红以及头痛等。

③个别高血压病人长期服用地平类降压药可能出现顽固性便秘。

四、哪些高血压病人适合服用地平类降压药？

适合服用地平类降压药的高血压病人，包括老年高血压病人、高血压伴周围血管病的病人、单纯收缩期高血压病人、高血压合并稳定性心绞痛的病人、高血压伴颈动脉粥样硬化的病人、高血压伴冠状动脉粥样硬化的病人。

五、哪些高血压病人不适合服用地平类降压药？

不适合服用地平类降压药的，包括高血压伴快速性心律失常的病人、高血压伴充血性心力衰竭的病人。

六、硝苯地平、尼群地平、拉西地平、氨氯地平，各有何特点？

硝苯地平：对轻、中、重度高血压均有降压作用，亦适用于合并有心绞痛或肾脏疾病、糖尿病、哮喘、高脂血症及恶性高血压患者。目前对推荐使用缓释片或控释片，以减轻迅速降压造成的反射性交感活性增加。

尼群地平：作用与硝苯地平相似，但对血管松弛作用较硝苯地平强，降压作用温和而持久，适用于各型高血压。每日服1-2次。不良反应与硝苯地平相似，肝肾功能不良者慎用或减量，可增加地高辛浓度。

拉西地平：血管选择性强，不易引起反射性心动过速和心搏出量增加，用于轻、中度高血压。降压作用起效慢、持续时间长，每日服用一次。具有抗动脉粥样硬化作用。不良反应有心悸、头痛、面红、水肿等。

氨氯地平：氨氯地平作用与硝苯地平相似，降压作用较硝苯地平平缓，持续时间较硝苯地平显著延长。每日口服一次。不良反应同拉西地平。

以上各种钙拮抗剂均有良好的降压作用。短效药硝苯地平等价格低廉，降压效果确实，最为常用。从保护高血压靶器官免受损伤的角度来看，以长效类地平为佳，但价格相对要贵一点。因此，中效类如尼群地平等效果确实、价格低廉，值得认真研究，潜力较大。

地平类降压药属于钙离子通道拮抗剂类药物，降压时不影响血脂和血糖的代谢，不降低器官的血液供应，有头痛、面红、踝部水肿等不良反应。高血压合并快速性心律失常、房室传导阻滞患者、心力衰竭患者禁用。

“地平类”降压药主要是抑制钙离子的内流，从而抑制心脏的收缩，使心脏射血，减少血管扩张而达到降压的目的。这样的降压药降压效果比较好，不过就是容易引起脚踝肿，有部分患者吃了容易心慌眼花。至于是否可以服用这类药物，还是要到正规医院去在医生的指导下服用

是通过人体钙离子的抗结剂来降压的。优点是有效的控制血压。缺点是容易出现功能障碍。痛风、高血脂的人不适用。

地平类降压药的机制原理 - …… 我读药物的,我来解答下 地平类药物有主要有硝苯地平,尼群地平,尼莫地平,氨氯地平等等 这些药物都是属于钙离子通道阻断剂,主要作用是通过阻断钙离子内流引起心肌细胞去极化.选择性抑制Ca2+经细胞膜上的钙通道进入细胞内,具有扩张血管和负性肌力作用,松弛血管平滑肌,减少末梢血管阻力,从而降低血压,但脑、冠状动脉和肾血流量不减少.钙拮抗剂抑制心肌的收缩力及传导,并抑制血管平滑肌的收缩使血管扩张. 阻断的主要是L型钙离子通道

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