儿科病历入院记录模板
@李韩3884：首次病程记录书写示例 -
滑贺13782519992…… 病历书写及病程记录书写范例 病例1 入院记录 住院号:200552 姓名:李旺锋 性别: 女 年龄 8个月 民族: 汉 籍贯:湖南 住址:广州昌岗路怀德大街13号 电话:00000 入院日期:2003年1月1日 病历申述者:病儿母亲 病理可靠度:可靠代主诉...
@李韩3884：求儿科病例的具体书写,例书一份!(比如“支肺炎”) -
滑贺13782519992…… [实习必修] 儿科病历书写要点 ________________________________________1.过去史(1)与现病相同或类似的疾病.(2)急性传染病史.(3)药物及其他过敏史.(4)创伤、手术史.2.个人史应从以下四个方面重点描述:(1)出...
@李韩3884：儿科病史采集和记录的内容包括哪些?
滑贺13782519992…… (1) 一般内容:正确记录患儿的姓名、性别、年龄(采用实际年龄:新生儿记录天数、婴 儿记录月数、1岁以上记录几岁几个月)、种族、入院日期、家庭住址、联系方式,...
@李韩3884：住院病历怎么写? -
滑贺13782519992…… 很长的,当年实习时没少写,除开跟普通入院病历内容相同外,每个部位不管有没有问题都要写很详细,你可以参照病历书写手册. 1、这里是保险栏目,不是医疗栏目; 2、这个说来话长了,不是三言两语能说得清的; 3、认真看病历书写管理规范.
@李韩3884：正规的病历该怎样写 -
滑贺13782519992…… 病历书写基本规范nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;第一章nbsp;基本要求nbsp;第一条nbsp;病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历.nbsp;第二条病历书写是...
@李韩3884：谁有门诊和住院病历的正常体格检查模板吗?
滑贺13782519992…… 第十五节 儿科门诊记录 门诊记录(一) 姓名 李俊 性别 男 年龄 9个月 门诊号 911205 初诊记录 1991-12-5 咳嗽3天,加重伴发热气急2天 患儿自本月1日起,因受凉后流清...
@李韩3884：完整病例怎么写 -
滑贺13782519992…… 擦 病例和长的1入院记录2查房记录3出院记录
@李韩3884：什么是表格式病历 -
滑贺13782519992…… 住院病历书写与格式: 姓名: 性别: 病案号: 年龄: 婚况 职业: 出生地: 民族: 国籍 家庭住址: 邮政编码 入院时间: 病史采集时间: 病史陈述者: 可靠程度: 发病节气: 记录急性疾患发病或慢性疾患急性发作时的节气 问诊 主诉:简要...
@李韩3884：内科病历范文 -
滑贺13782519992…… 主 诉:全身皮肤散在瘀点2天. 现病史:患者2天前无明显诱因出现全身皮肤散在瘀点、瘀斑,以四肢为甚,伴有牙龈出血,无血便、血尿及呕血,无畏寒、发热,无咳嗽.未就诊及治疗.今天仍有出现新鲜瘀点,为进一步检查、治疗拟收住院...
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滑贺13782519992…… 主 诉:全身皮肤散在瘀点2天. 现病史:患者2天前无明显诱因出现全身皮肤散在瘀点、瘀斑,以四肢为甚,伴有牙龈出血,无血便、血尿及呕血,无畏寒、发热,无咳嗽.未就诊及治疗.今天仍有出现新鲜瘀点,为进一步检查、治疗拟收住院...
