入院病历范文
@尤郑5860：首次病程记录书写示例 -
柯逃13030809143…… 病历书写及病程记录书写范例 病例1 入院记录 住院号:200552 姓名:李旺锋 性别: 女 年龄 8个月 民族: 汉 籍贯:湖南 住址:广州昌岗路怀德大街13号 电话:00000 入院日期:2003年1月1日 病历申述者:病儿母亲 病理可靠度:可靠代主诉...
@尤郑5860：病历怎么写?
柯逃13030809143…… 主诉:咳嗽3天. 病史:患者3天前淋雨后,渐咳嗽,恶寒,头重,口淡不欲食,大便不爽,小便调.舌淡红苔白腻,脉浮紧. 诊断:咳嗽( 风寒夹湿) 治则:疏风散寒化湿止咳 方:杏苏散加减 药:苏叶 防风 杏仁 桔梗 藿香 苍术 厚朴 甘草 大火3碗水煎15分钟 分3次温服
@尤郑5860：完整的住院病历怎么写
柯逃13030809143…… 1、这里是保险栏目,不是医疗栏目;2、这个说来话长了,不是三言两语能说得清的;3、认真看病历书写管理规范.
@尤郑5860：高分!!急求住院病历范文,复制的也可以.速度 -
柯逃13030809143…… 给你范文,你看看 中医(中西医结合)病历书写范文住 院 病 历 姓名:. 性别:男 年龄:5岁 民族:. 出生地: . 婚况:未婚 职业:. 单位:. 邮政编码:..常住地址:...入院时间:2002年4月13日10时 病史采集时间:2002年4月13日10时 病史陈...
@尤郑5860：内科病历范文 -
柯逃13030809143…… 主 诉:全身皮肤散在瘀点2天. 现病史:患者2天前无明显诱因出现全身皮肤散在瘀点、瘀斑,以四肢为甚,伴有牙龈出血,无血便、血尿及呕血,无畏寒、发热,无咳嗽.未就诊及治疗.今天仍有出现新鲜瘀点,为进一步检查、治疗拟收住院...
@尤郑5860：烧伤的病例怎么写? -
柯逃13030809143…… 第二十三节 烧伤外科病历 一、烧伤外科病历书写要求 (一)病史 同普通外科病历,但须注意下列各项: 1.询问烧伤的时间、原因、经过、受伤时环境、衣着、灭方方法,有无其他外伤及中毒,确定有无休克、吸入性损伤,了解转送工具与路途...
@尤郑5860：中医的住院病历怎么写啊 -
柯逃13030809143…… 住院病历书写与格式:姓名: 性别: 病案号:年龄: 婚况:职业: 出生地:民族: 国籍:家庭住址: 邮政编码:入院时间: 病史采集时间:病史陈述者: 可靠程度:发病节气: 记录急性疾患发病或慢性疾患急性发作时的节气....
@尤郑5860：骨外科住院病历书写范文 -
柯逃13030809143…… 原发布者:jian21297 晋卫(4)轩煤医院骨科住院病历姓名:田素文籍贯:山西省原平市轩岗镇性别:男现住址:原平市轩岗镇年龄:37岁工作单位:轩煤公司焦矿民族:汉族入院日期:2012-8-13婚否:已婚病史采集日期:2012-8-13职业:...
@尤郑5860：病史记录怎么写?
柯逃13030809143…… 你好,一般入院8小时有一个首程,24小时有一个入院记录,第二天一般主治查房,第三天病程记录,以后每星期一个主任医师查房,一个主治查房.遇特殊情况再记录,如手术、病重等. 正常情况下每星期一个主任医师查房,一个主治医师查房.
@尤郑5860：住院病历书写的内容有哪些? -
柯逃13030809143…… 首先是医院名称、患者姓名、科别、床号、住院号,再是如下: 1.入院、出院日期,住院天数. 2.入院时病情摘要及入院诊断.住院期间的病情变化及诊疗经过. 3.出院时情况,包括出院时存在的症状、体征、疾病的恢复程度、后遗症等. 4.出院诊断. 5.出院医嘱:包括注意事项和建议,带回药物名称、数量、剂量、用法. 6.出院记录在出院后24小时内完成;写在门诊病历上的住院经过亦可参考以上要求,但需更加简明扼要,并记录各种主要号码,如住院号、CT、MRI、X线号等.
柯逃13030809143…… 病历书写及病程记录书写范例 病例1 入院记录 住院号:200552 姓名:李旺锋 性别: 女 年龄 8个月 民族: 汉 籍贯:湖南 住址:广州昌岗路怀德大街13号 电话:00000 入院日期:2003年1月1日 病历申述者:病儿母亲 病理可靠度:可靠代主诉...
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柯逃13030809143…… 主 诉:全身皮肤散在瘀点2天. 现病史:患者2天前无明显诱因出现全身皮肤散在瘀点、瘀斑,以四肢为甚,伴有牙龈出血,无血便、血尿及呕血,无畏寒、发热,无咳嗽.未就诊及治疗.今天仍有出现新鲜瘀点,为进一步检查、治疗拟收住院...
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柯逃13030809143…… 第二十三节 烧伤外科病历 一、烧伤外科病历书写要求 (一)病史 同普通外科病历,但须注意下列各项: 1.询问烧伤的时间、原因、经过、受伤时环境、衣着、灭方方法,有无其他外伤及中毒,确定有无休克、吸入性损伤,了解转送工具与路途...
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