入院记录修正诊断什么时候

@轩朋3511：病历书写规范怎么写?多长时间记一次病程记录? -
岳雍18766488864…… 以下是病程记录基本时间要求:1、首次病程记录应当在患者入院8小时内完成.2、日常病程记录:对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每天至少1次,记录时间应当具体到分钟.对病重患者,至少2天记录一次病程记录.对病情稳...

@轩朋3511：入院时诊断为不稳定性心绞痛,两天后心肌酶支持心肌梗死,此时是做修正诊断还是做补充诊断 -
岳雍18766488864…… 应该是修正诊断,因在初步诊断逐渐形成的过程中,还要不断搜集必要资料,来补充,验证,修正诊断. 不稳定心绞痛和心肌梗死,是一个病变的不同阶段,但又有其独立性,故应该是修正诊断.

@轩朋3511：病历书写规范,多长时间记一次病程记录? -
岳雍18766488864…… 根据病例书写规范不同病情记录时间不一样,具体如下: 1、对病危患冲散者根据病情变化随时书写病程记录,没有变化的每天至少滚唯1次,记录时间应当具体到分钟. 2、对病重患者,至少2天记录一次病程记录. 3、对病情稳定的患者,至...

@轩朋3511：病历书写规范中“补充诊断”的位置如何写? -
岳雍18766488864…… 用红笔写在初步诊断的下方.

@轩朋3511：病案书写的一般要求及注意点? -
岳雍18766488864…… 1.新入院患者的入院记录由住院医师认真书写.有实习医师者,除入院记录外,另由实习医师系统书写入院病历.入院病历不可代替入院记录.在病史询问及体格检查时,住院医师应指导实习医师进行. 2.入院病历及入院记录须在采取病史及体...