入院记录补充诊断图片

@景闻2050：首次病程记录书写示例 -
邱澜15080378083…… 病历书写及病程记录书写范例 病例1 入院记录 住院号:200552 姓名:李旺锋 性别: 女 年龄 8个月 民族: 汉 籍贯:湖南 住址:广州昌岗路怀德大街13号 电话:00000 入院日期:2003年1月1日 病历申述者:病儿母亲 病理可靠度:可靠代主诉...

@景闻2050：病历书写规范中“补充诊断”的位置如何写? -
邱澜15080378083…… 用红笔写在初步诊断的下方.

@景闻2050：鉴别诊断书写要求 -
邱澜15080378083…… 诊断书各种症状、体征均须应用医学术语,不得使用俗语.3、病历一律用中文书写,疾病名称或个别名词尚无恰当译名者,可写外文原名.药物名称应用中文;诊断应按照疾病名称填写.4、简化字应按国务院公布的“简化字总表”的规定书写...

@景闻2050：需要一份完整的病历供参考!! -
邱澜15080378083…… 病例报告是医学论文的一种常见体裁,通过对一两个生动的病例进行记录和描述,试图在疾病的表现、机理以及诊断治疗等方面提供第一手感性资料的医学报告.病例报告是医学期刊中常见的一个栏目.过去,病例报告类论文多是报告一些首次...

@景闻2050：怎样书写护理记录 -
邱澜15080378083…… 性别,年龄,入院时间,门诊诊断,入院方式,生命体征,主诉,主要临床表现,入院宣教,异常化验结果,辅助检查和相应治疗,护理措施

@景闻2050：病历书写规范,多长时间记一次病程记录? -
邱澜15080378083…… 根据病例书写规范不同病情记录时间不一样,具体如下: 1、对病危患冲散者根据病情变化随时书写病程记录,没有变化的每天至少滚唯1次,记录时间应当具体到分钟. 2、对病重患者,至少2天记录一次病程记录. 3、对病情稳定的患者,至...

@景闻2050：住院志包括哪些内容 -
邱澜15080378083…… 住院志书写要求及内容 一、住院志是指患者入院后,由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录.住院志的书写形式分为: (一)入院记录:应当于患者入院后24小时内完成; (二)再次或...

@景闻2050：住院病历排序? -
邱澜15080378083…… (1) 出入量记录单,按日期倒排.(停记后排在特护记录后面,出院时取下作废).(2) 体温单,按日期倒排;(3) 长期医嘱单,按日期倒排;(4) 临时医嘱单,按日期倒排;(5) 诊疗计划单(甲);(6) 诊疗计划单(乙);(7...