入院记录正常模板
@年胡6956：首次病程记录书写示例 -
傅泄15915134048…… 病历书写及病程记录书写范例 病例1 入院记录 住院号:200552 姓名:李旺锋 性别: 女 年龄 8个月 民族: 汉 籍贯:湖南 住址:广州昌岗路怀德大街13号 电话:00000 入院日期:2003年1月1日 病历申述者:病儿母亲 病理可靠度:可靠代主诉...
@年胡6956：如何书写24小时内入出院记录 -
傅泄15915134048…… 患者入院不足24小时出院的,可以书写24小时内入出院记录.内容包括 患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、出院时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签名等. 24小时记录很简单的呀,你只要按着所规定的内容记录下来就行了.没什么固定格式.
@年胡6956：高分!!急求住院病历范文,复制的也可以.速度 -
傅泄15915134048…… 给你范文,你看看 中医(中西医结合)病历书写范文住 院 病 历 姓名:. 性别:男 年龄:5岁 民族:. 出生地: . 婚况:未婚 职业:. 单位:. 邮政编码:..常住地址:...入院时间:2002年4月13日10时 病史采集时间:2002年4月13日10时 病史陈...
@年胡6956：新入院病人护理记录首次怎么写?
傅泄15915134048…… 给你个模板 我是骨科的护士 我们的护理记录是这样写的 患者 男 36岁 因摔伤致右腿膝部疼痛肿胀3 小时来院治疗,来时神志清楚,呼吸规则,脉搏有力,平车送入病房,患肢远端血供可,皮肤温暖,感觉运动存在,嘱患肢抬高,制动.查体合作,积极完善相关辅助检查,已建立静脉通道,行入院宣教
@年胡6956：住院志包括哪些内容 -
傅泄15915134048…… 住院志书写要求及内容 一、住院志是指患者入院后,由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录.住院志的书写形式分为: (一)入院记录:应当于患者入院后24小时内完成; (二)再次或...
@年胡6956：求外科电子入院记录 -
傅泄15915134048…… 入院记录 姓名: 出生地: 性别: 职业: 年龄: 民族: 婚姻: 住址: 入院时间:20年月日 记录日期:20年月日 病史陈述者:患者本人 主诉:咳嗽、痰血X月,加重X天 现病史:患者自述X月前无明显诱因出现咳嗽,咳中量白色粘痰,偶有痰...
@年胡6956：完整病例怎么写 -
傅泄15915134048…… 擦 病例和长的1入院记录2查房记录3出院记录
@年胡6956：病历书写规范怎么写?多长时间记一次病程记录? -
傅泄15915134048…… 以下是病程记录基本时间要求:1、首次病程记录应当在患者入院8小时内完成.2、日常病程记录:对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每天至少1次,记录时间应当具体到分钟.对病重患者,至少2天记录一次病程记录.对病情稳...
@年胡6956：求阑尾炎入院病历一份~ -
傅泄15915134048…… 入院记录 姓名:X X X 出 生 地: 性别: 职 业: 年龄: 入院日期: 民族: 记录日期: 婚姻: 病史陈述者:患者本人 主 诉:转移性右下腹痛3天余. 现病史:患者3天前无明原因及诱因突然出现腹部疼痛,呈持续性隐痛,开始以脐周为著...
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