入院记录需要几个医师签名
@卫斌3508：医师查房.住院医师写的病历,写的主任医师查房记录.最后签字是不是只有主任医师签就可以? -
邴胥13213514297…… 主任医师查房记录应该是由主任医师签字了.但是住院医师要在主任医师签名后面签上住院医师签名.格式如:主任医师签名/住院医师签名主治医师查房记录应该是由主治医师签字了.如果主治医师查房记录也是住院医师写的病历.也要按上述方式处理签名问题.
@卫斌3508：病案书写的一般要求及注意点? -
邴胥13213514297…… 1.新入院患者的入院记录由住院医师认真书写.有实习医师者,除入院记录外,另由实习医师系统书写入院病历.入院病历不可代替入院记录.在病史询问及体格检查时,住院医师应指导实习医师进行. 2.入院病历及入院记录须在采取病史及体...
@卫斌3508：住院志包括哪些内容 -
邴胥13213514297…… 住院志书写要求及内容 一、住院志是指患者入院后,由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录.住院志的书写形式分为: (一)入院记录:应当于患者入院后24小时内完成; (二)再次或...
@卫斌3508：病历书写规范怎么写?多长时间记一次病程记录? -
邴胥13213514297…… 以下是病程记录基本时间要求:1、首次病程记录应当在患者入院8小时内完成.2、日常病程记录:对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每天至少1次,记录时间应当具体到分钟.对病重患者,至少2天记录一次病程记录.对病情稳...
@卫斌3508：正确的口腔门诊病历的规范书写? -
邴胥13213514297…… (1)门诊病历封面内容要逐项认真填写.病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公(自)费由挂号室填写.X片号、心电图及其他特殊检查号、药物过敏情况、住院号等项由医师填写. (2)初诊病人病历中应含“五有一签名 ”(主...
@卫斌3508：住院病例还需要主治医生签字吗? -
邴胥13213514297…… 需要签字 病案首页里有一栏主治医师签字
@卫斌3508：如何书写24小时内入出院记录 -
邴胥13213514297…… 患者入院不足24小时出院的,可以书写24小时内入出院记录.内容包括 患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、出院时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签名等. 24小时记录很简单的呀,你只要按着所规定的内容记录下来就行了.没什么固定格式.
@卫斌3508：主治医师授权住院医师在病历上代签名是不是合规? -
邴胥13213514297…… 不合规,必须本人签名.
邴胥13213514297…… 主任医师查房记录应该是由主任医师签字了.但是住院医师要在主任医师签名后面签上住院医师签名.格式如:主任医师签名/住院医师签名主治医师查房记录应该是由主治医师签字了.如果主治医师查房记录也是住院医师写的病历.也要按上述方式处理签名问题.
@卫斌3508：病案书写的一般要求及注意点? -
邴胥13213514297…… 1.新入院患者的入院记录由住院医师认真书写.有实习医师者,除入院记录外,另由实习医师系统书写入院病历.入院病历不可代替入院记录.在病史询问及体格检查时,住院医师应指导实习医师进行. 2.入院病历及入院记录须在采取病史及体...
@卫斌3508：住院志包括哪些内容 -
邴胥13213514297…… 住院志书写要求及内容 一、住院志是指患者入院后,由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录.住院志的书写形式分为: (一)入院记录:应当于患者入院后24小时内完成; (二)再次或...
@卫斌3508：病历书写规范怎么写?多长时间记一次病程记录? -
邴胥13213514297…… 以下是病程记录基本时间要求:1、首次病程记录应当在患者入院8小时内完成.2、日常病程记录:对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每天至少1次,记录时间应当具体到分钟.对病重患者,至少2天记录一次病程记录.对病情稳...
@卫斌3508：正确的口腔门诊病历的规范书写? -
邴胥13213514297…… (1)门诊病历封面内容要逐项认真填写.病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公(自)费由挂号室填写.X片号、心电图及其他特殊检查号、药物过敏情况、住院号等项由医师填写. (2)初诊病人病历中应含“五有一签名 ”(主...
@卫斌3508：住院病例还需要主治医生签字吗? -
邴胥13213514297…… 需要签字 病案首页里有一栏主治医师签字
@卫斌3508：如何书写24小时内入出院记录 -
邴胥13213514297…… 患者入院不足24小时出院的,可以书写24小时内入出院记录.内容包括 患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、出院时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签名等. 24小时记录很简单的呀,你只要按着所规定的内容记录下来就行了.没什么固定格式.
@卫斌3508：主治医师授权住院医师在病历上代签名是不是合规? -
邴胥13213514297…… 不合规,必须本人签名.
