全科soap病历书写腹痛
@蔚禄5627：肚子疼门诊病历怎么写 -
牧映13620473499…… 写你检查的东西啊,然后写结果,再写您怀疑的疾病,最后写你给予的治疗.
@蔚禄5627：简述SOAP中四个字母分别代表的含义 -
牧映13620473499…… S(Subjective):即主观性资料,包括患者的主诉、病史、药物过敏史、药品不良反应史、既往用药史等; O(Objective):即客观性资料,包括患者的生命体征、临床各种生化检验值、影像学检查结果、血、尿及粪培养结果、血药浓度监测值等; ...
@蔚禄5627：如何写SOAP病历?
牧映13620473499…… 按照soap的准则写吧,SOAP准则(Subjective-Objective-Assessment-Plan),在ICPC国际社区医疗分类法中,用来组织结构化的社区医疗病历,其中S表示主观信息,如症状;O表示客观信息,如体征;A表示诊断,评估,如疾病;P表示诊疗计划,如药物,手术.
@蔚禄5627：如何规范化书写SOAP?如何规范化书写SOAP?
牧映13620473499…… SOAP是美国临床药师协会推荐的药历书写 格式,事实上这也是美国绝大多数药师采用的一 种格式.SOAP药历:S( Subjective),即主观性资 料,包括患者的主诉、病史...
@蔚禄5627：病历书写 -
牧映13620473499…… 呵呵,还有这啊,好吧,腹痛腹泻水样便3天,加重伴乏力口渴1天.3天前因不洁饮食出现腹痛,稀便,每天3-5次,伴恶心呕吐,量多,无脓血及里急后重.自服佛哌酸效欠佳,一天来腹泻加重,为水样便,量多,明显感口渴乏力汗多.查体体温37.9°,口干,上腹部剑突下压痛.诊断 急性肠胃炎 处理 0.9氯化钠 100 ml 菌必治 2.0 前后静点 2次/日 5%葡萄糖 500ml 维生素 C 3.0 维生素 B6 0.2 10%氯化钾 10 ml 1次/日 5%葡萄糖盐水 500ml 丁胺卡那 0.6 氯化钾 6ml 1次/日 静点3天 思密达 1盒 1袋 3次/日 颠茄片 20片 2片 3次/日 不好打啊,呵呵,给加分吧
@蔚禄5627：什么叫病历主诉用词啊 谢谢 -
牧映13620473499…… 主诉是住院病历中第一项内容,虽然在病历书写中所占篇幅不多.但是写好并不十分容易,现将写好主诉的基本要点总结如下: 主诉要精练准确 症状不能太多,不要超过20个字 症状过多和语句冗长是许多初学者和基层单位医师书写主诉最常见...
@蔚禄5627：急性胃肠炎病历怎么写 -
牧映13620473499…… 主诉:恶心、呕吐,腹痛、腹泻XX时间现病史:患者自述于入院前XX时间因XX原因(进食不洁食物等)后,于XX时间出现恶心、呕吐,腹痛、腹泻,呕吐物性质(一般为胃内容物),每次呕吐量约XXvml,腹痛为(阵发性,持续性,钝痛等...
@蔚禄5627：急求:阑尾炎的病例书写?(最好完整一点) -
牧映13620473499…… 入院记录姓名:X X X 出 生 地:内蒙古自治区性别: 男 职 业: 工人年龄:30岁 入院日期:2009-02-14,10:30am民族:汉族 记录日期:2009-02-14,11:40am婚姻: 已婚 病史陈述者:患者本人主 诉:转移性右下腹痛3天余.现病史...
@蔚禄5627：个人健康问题pomr记录方式代表什么? -
牧映13620473499…… 全科医疗健康档案的内容与记录方式 一、全科医疗健康档案的基本内容 全科医学的专业特点使得其健康档案的内容和记录方式与其他专科的医疗档案不同.完整的全科医疗健康档案一般包括三个部分, 即个人健康档案、家庭健康档案和社区健...
牧映13620473499…… 写你检查的东西啊,然后写结果,再写您怀疑的疾病,最后写你给予的治疗.
@蔚禄5627：简述SOAP中四个字母分别代表的含义 -
牧映13620473499…… S(Subjective):即主观性资料,包括患者的主诉、病史、药物过敏史、药品不良反应史、既往用药史等; O(Objective):即客观性资料,包括患者的生命体征、临床各种生化检验值、影像学检查结果、血、尿及粪培养结果、血药浓度监测值等; ...
@蔚禄5627：如何写SOAP病历?
牧映13620473499…… 按照soap的准则写吧,SOAP准则(Subjective-Objective-Assessment-Plan),在ICPC国际社区医疗分类法中,用来组织结构化的社区医疗病历,其中S表示主观信息,如症状;O表示客观信息,如体征;A表示诊断,评估,如疾病;P表示诊疗计划,如药物,手术.
@蔚禄5627：如何规范化书写SOAP?如何规范化书写SOAP?
牧映13620473499…… SOAP是美国临床药师协会推荐的药历书写 格式,事实上这也是美国绝大多数药师采用的一 种格式.SOAP药历:S( Subjective),即主观性资 料,包括患者的主诉、病史...
@蔚禄5627：病历书写 -
牧映13620473499…… 呵呵,还有这啊,好吧,腹痛腹泻水样便3天,加重伴乏力口渴1天.3天前因不洁饮食出现腹痛,稀便,每天3-5次,伴恶心呕吐,量多,无脓血及里急后重.自服佛哌酸效欠佳,一天来腹泻加重,为水样便,量多,明显感口渴乏力汗多.查体体温37.9°,口干,上腹部剑突下压痛.诊断 急性肠胃炎 处理 0.9氯化钠 100 ml 菌必治 2.0 前后静点 2次/日 5%葡萄糖 500ml 维生素 C 3.0 维生素 B6 0.2 10%氯化钾 10 ml 1次/日 5%葡萄糖盐水 500ml 丁胺卡那 0.6 氯化钾 6ml 1次/日 静点3天 思密达 1盒 1袋 3次/日 颠茄片 20片 2片 3次/日 不好打啊,呵呵,给加分吧
@蔚禄5627：什么叫病历主诉用词啊 谢谢 -
牧映13620473499…… 主诉是住院病历中第一项内容,虽然在病历书写中所占篇幅不多.但是写好并不十分容易,现将写好主诉的基本要点总结如下: 主诉要精练准确 症状不能太多,不要超过20个字 症状过多和语句冗长是许多初学者和基层单位医师书写主诉最常见...
@蔚禄5627：急性胃肠炎病历怎么写 -
牧映13620473499…… 主诉:恶心、呕吐,腹痛、腹泻XX时间现病史:患者自述于入院前XX时间因XX原因(进食不洁食物等)后,于XX时间出现恶心、呕吐,腹痛、腹泻,呕吐物性质(一般为胃内容物),每次呕吐量约XXvml,腹痛为(阵发性,持续性,钝痛等...
@蔚禄5627：急求:阑尾炎的病例书写?(最好完整一点) -
牧映13620473499…… 入院记录姓名:X X X 出 生 地:内蒙古自治区性别: 男 职 业: 工人年龄:30岁 入院日期:2009-02-14,10:30am民族:汉族 记录日期:2009-02-14,11:40am婚姻: 已婚 病史陈述者:患者本人主 诉:转移性右下腹痛3天余.现病史...
@蔚禄5627：个人健康问题pomr记录方式代表什么? -
牧映13620473499…… 全科医疗健康档案的内容与记录方式 一、全科医疗健康档案的基本内容 全科医学的专业特点使得其健康档案的内容和记录方式与其他专科的医疗档案不同.完整的全科医疗健康档案一般包括三个部分, 即个人健康档案、家庭健康档案和社区健...
