气管插管成功的金标准
@纪郝4604：如何确认气管插管成功?
彭岚15663633316…… 气管插管后应当听诊,确认双侧呼吸音存在和没有胃部的气过水音.尽管如此,在插管插人食管时仍然可能没有上述征象.呼气末二氧化碳图像是确认插管位置最可信赖的方法.喉镜下的观察最为有用.如果有经验的临床医生看到插管通过声门,则是最绝对的证据.气管插管本身可能挡住看到声门的视线,缺乏经验的临床医生可能在看不到声门的情况下将气管插管插人食管.其他的确认方法包括纤维支气管镜和食管探测装置.
@纪郝4604：机能实验如何判断气管插管是否成功 -
彭岚15663633316…… 1.目前麻醉机出厂设置的通用报警限为30cmH2O. 2.气道压力过高的处理原则是快速发现原因,进行相关处理. 3.如果气管导管或管路被覆盖,首先检查是否. 4.如果未被覆盖.第一步看导管是否过深;第二步听诊双肺,根据呼吸音判断,痰多的吸痰、哮喘的视病情给予相关物(地塞米松、氢化可的松、氨茶碱、甲强龙等).前两步无异常的,可以考虑肌松代谢的差不多了;如果均无异常,可考虑麻醉意外的因素,比如气腹压力过高、体位压迫等.
@纪郝4604：气管插管的要点是什么?在有自主呼吸的情况下插管不成功的原因是什么 -
彭岚15663633316…… 要点:①插管操作中必须轻轻柔. ②选择导管的大小以能容易通过声门裂为好,太粗或暴力插入时易致喉、气管损伤,太细则不利于呼吸交换. ③导管尖端通过声门后再深入5~6cm,使套囊全部越过声门,但不要误入一侧支气管或食道. ④套囊充气恰好封闭导管与气管壁间隙为度,勿盲目注射大量空气而造成气管壁缺血坏死. ⑤放置好手术休位后应试行气管内吸引,并检查导管是否通畅. 原因::①病人气道先天性解剖异常;②病人气道后天性病理异常;③麻醉者操作技术不恰当或错误.
@纪郝4604：气管插管误插人食管因素与气管插管正确判断与识别是什么?
彭岚15663633316…… 临床上气管插管误插人食管的因素与气管插管完成后正确判断与识别 如下.1.误插食管的因素除气管插管困难者外,临床上喉镜显露声门后为什么仍有可能将导 管插人食...
@纪郝4604：何谓显性气管插管困难?
彭岚15663633316…… 通常情况下已明确的上呼吸道解剖结构异常患者(如张口困难、小下颌以 及颈部粗短等)一般都能提早做好相关插管准备,甚至拟定几套插管方案,一旦一种方法失 败,...
彭岚15663633316…… 气管插管后应当听诊,确认双侧呼吸音存在和没有胃部的气过水音.尽管如此,在插管插人食管时仍然可能没有上述征象.呼气末二氧化碳图像是确认插管位置最可信赖的方法.喉镜下的观察最为有用.如果有经验的临床医生看到插管通过声门,则是最绝对的证据.气管插管本身可能挡住看到声门的视线,缺乏经验的临床医生可能在看不到声门的情况下将气管插管插人食管.其他的确认方法包括纤维支气管镜和食管探测装置.
@纪郝4604：机能实验如何判断气管插管是否成功 -
彭岚15663633316…… 1.目前麻醉机出厂设置的通用报警限为30cmH2O. 2.气道压力过高的处理原则是快速发现原因,进行相关处理. 3.如果气管导管或管路被覆盖,首先检查是否. 4.如果未被覆盖.第一步看导管是否过深;第二步听诊双肺,根据呼吸音判断,痰多的吸痰、哮喘的视病情给予相关物(地塞米松、氢化可的松、氨茶碱、甲强龙等).前两步无异常的,可以考虑肌松代谢的差不多了;如果均无异常,可考虑麻醉意外的因素,比如气腹压力过高、体位压迫等.
@纪郝4604：气管插管的要点是什么?在有自主呼吸的情况下插管不成功的原因是什么 -
彭岚15663633316…… 要点:①插管操作中必须轻轻柔. ②选择导管的大小以能容易通过声门裂为好,太粗或暴力插入时易致喉、气管损伤,太细则不利于呼吸交换. ③导管尖端通过声门后再深入5~6cm,使套囊全部越过声门,但不要误入一侧支气管或食道. ④套囊充气恰好封闭导管与气管壁间隙为度,勿盲目注射大量空气而造成气管壁缺血坏死. ⑤放置好手术休位后应试行气管内吸引,并检查导管是否通畅. 原因::①病人气道先天性解剖异常;②病人气道后天性病理异常;③麻醉者操作技术不恰当或错误.
@纪郝4604：气管插管误插人食管因素与气管插管正确判断与识别是什么?
彭岚15663633316…… 临床上气管插管误插人食管的因素与气管插管完成后正确判断与识别 如下.1.误插食管的因素除气管插管困难者外,临床上喉镜显露声门后为什么仍有可能将导 管插人食...
@纪郝4604：何谓显性气管插管困难?
彭岚15663633316…… 通常情况下已明确的上呼吸道解剖结构异常患者(如张口困难、小下颌以 及颈部粗短等)一般都能提早做好相关插管准备,甚至拟定几套插管方案,一旦一种方法失 败,...
