病历书写的六个要素
@满吉3012：病历书写有什么要求 -
狐郑13179464237…… 病历书写有什么要求1、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为.2、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范.3、病历书...
@满吉3012：我是一名见习医师,请问何为病史六要素?谢谢 -
狐郑13179464237…… 主诉,现病史,过去史,检查,处理,诊断,签名.看去似乎七项,实际上现病史和过去史临床医生常将其并在一处写,所以还是六要素.
@满吉3012：医院病历书写的基本要求有哪些呢?
狐郑13179464237…… 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整.住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,门 (急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔.病历书写应当使用中文和医学术语.通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文.病历书写应当文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确.书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹.病历当按照规定的内容书写,并由相应医务人员签名.
@满吉3012：病历书写基本规范第六条内容是什么?
狐郑13179464237…… 第六条病历书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确.
@满吉3012：正规的病历该怎样写 -
狐郑13179464237…… 病历书写基本规范nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;第一章nbsp;基本要求nbsp;第一条nbsp;病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历.nbsp;第二条病历书写是...
@满吉3012：病历书写有哪些要点?
狐郑13179464237…… 主诉,现病史.
@满吉3012：护理病历书写的原则是什么?
狐郑13179464237…… (1) 及时:护理文件是记录病人生命体征的改变和护理人 员对其进行治疗、抢救、护理等措施的依据和见证.护理病历 不允许在工作完毕很长一段时间后补记,而应适时、...
@满吉3012：什么样的病情记录是规范的?什么样的又是不规范的呢? -
狐郑13179464237…… 病历书写基本规范nbsp;第一章nbsp;基本要求nbsp;第一条nbsp;病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历.nbsp;第二条病历书写是指医务人员通过问诊、...
狐郑13179464237…… 病历书写有什么要求1、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为.2、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范.3、病历书...
@满吉3012：我是一名见习医师,请问何为病史六要素?谢谢 -
狐郑13179464237…… 主诉,现病史,过去史,检查,处理,诊断,签名.看去似乎七项,实际上现病史和过去史临床医生常将其并在一处写,所以还是六要素.
@满吉3012：医院病历书写的基本要求有哪些呢?
狐郑13179464237…… 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整.住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,门 (急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔.病历书写应当使用中文和医学术语.通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文.病历书写应当文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确.书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹.病历当按照规定的内容书写,并由相应医务人员签名.
@满吉3012：病历书写基本规范第六条内容是什么?
狐郑13179464237…… 第六条病历书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确.
@满吉3012：正规的病历该怎样写 -
狐郑13179464237…… 病历书写基本规范nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;第一章nbsp;基本要求nbsp;第一条nbsp;病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历.nbsp;第二条病历书写是...
@满吉3012：病历书写有哪些要点?
狐郑13179464237…… 主诉,现病史.
@满吉3012：护理病历书写的原则是什么?
狐郑13179464237…… (1) 及时:护理文件是记录病人生命体征的改变和护理人 员对其进行治疗、抢救、护理等措施的依据和见证.护理病历 不允许在工作完毕很长一段时间后补记,而应适时、...
@满吉3012：什么样的病情记录是规范的?什么样的又是不规范的呢? -
狐郑13179464237…… 病历书写基本规范nbsp;第一章nbsp;基本要求nbsp;第一条nbsp;病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历.nbsp;第二条病历书写是指医务人员通过问诊、...
