病历书写规范最新版2023
@刁峰3183：病历书写有什么要求 -
邓辉17349166722…… 病历书写有什么要求1、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为.2、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范.3、病历书...
@刁峰3183：正规的病历该怎样写 -
邓辉17349166722…… 病历书写基本规范nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;第一章nbsp;基本要求nbsp;第一条nbsp;病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历.nbsp;第二条病历书写是...
@刁峰3183：病历书写规范怎么写?多长时间记一次病程记录? -
邓辉17349166722…… 以下是病程记录基本时间要求:1、首次病程记录应当在患者入院8小时内完成.2、日常病程记录:对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每天至少1次,记录时间应当具体到分钟.对病重患者,至少2天记录一次病程记录.对病情稳...
@刁峰3183：如何正确书写病历书?
邓辉17349166722…… 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整.住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,门 (急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔.病历书写应...
@刁峰3183：病历书写规范,多长时间记一次病程记录? -
邓辉17349166722…… 根据病例书写规范不同病情记录时间不一样,具体如下: 1、对病危患冲散者根据病情变化随时书写病程记录,没有变化的每天至少滚唯1次,记录时间应当具体到分钟. 2、对病重患者,至少2天记录一次病程记录. 3、对病情稳定的患者,至...
@刁峰3183：病历书写基本规范第二十三条内容是什么?
邓辉17349166722…… 根据《病历书写基本规范》第二十三条的规定:手术同意书是指手术前,经治医师向患者告知拟施手术的相关情况,并由患者签署 同意手术的医学文书.内容包括术前诊断...
@刁峰3183：谁能告诉我门诊病历怎么写?
邓辉17349166722…… 【要求】 病历封面应将患者的姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址等项填写清楚,年龄不能写“成”.如系新病就诊,应按初诊病历格式书写;如系旧病复诊,则按复诊...
@刁峰3183：病历怎么写?
邓辉17349166722…… 主诉:咳嗽3天. 病史:患者3天前淋雨后,渐咳嗽,恶寒,头重,口淡不欲食,大便不爽,小便调.舌淡红苔白腻,脉浮紧. 诊断:咳嗽( 风寒夹湿) 治则:疏风散寒化湿止咳 方:杏苏散加减 药:苏叶 防风 杏仁 桔梗 藿香 苍术 厚朴 甘草 大火3碗水煎15分钟 分3次温服
@刁峰3183：病历怎么写? -
邓辉17349166722…… 不用着急,找一本卫生厅下发的病历书写规范,照着写3个,就熟了.或者照着别的大夫写的病历(相同的疾病),写3个,也行.
@刁峰3183：病历书写基本规范的法律规定 -
邓辉17349166722…… 卫生部关于印发《病历书写基本规范》的通知 卫医政发〔2010〕11号 各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局: 为规范我国医疗机构病历书写行为,提高病历质量,保障医疗质量和医疗安全,根据《医疗事故处理条例》有关...
邓辉17349166722…… 病历书写有什么要求1、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为.2、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范.3、病历书...
@刁峰3183：正规的病历该怎样写 -
邓辉17349166722…… 病历书写基本规范nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;第一章nbsp;基本要求nbsp;第一条nbsp;病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历.nbsp;第二条病历书写是...
@刁峰3183：病历书写规范怎么写?多长时间记一次病程记录? -
邓辉17349166722…… 以下是病程记录基本时间要求:1、首次病程记录应当在患者入院8小时内完成.2、日常病程记录:对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每天至少1次,记录时间应当具体到分钟.对病重患者,至少2天记录一次病程记录.对病情稳...
@刁峰3183：如何正确书写病历书?
邓辉17349166722…… 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整.住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,门 (急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔.病历书写应...
@刁峰3183：病历书写规范,多长时间记一次病程记录? -
邓辉17349166722…… 根据病例书写规范不同病情记录时间不一样,具体如下: 1、对病危患冲散者根据病情变化随时书写病程记录,没有变化的每天至少滚唯1次,记录时间应当具体到分钟. 2、对病重患者,至少2天记录一次病程记录. 3、对病情稳定的患者,至...
@刁峰3183：病历书写基本规范第二十三条内容是什么?
邓辉17349166722…… 根据《病历书写基本规范》第二十三条的规定:手术同意书是指手术前,经治医师向患者告知拟施手术的相关情况,并由患者签署 同意手术的医学文书.内容包括术前诊断...
@刁峰3183：谁能告诉我门诊病历怎么写?
邓辉17349166722…… 【要求】 病历封面应将患者的姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址等项填写清楚,年龄不能写“成”.如系新病就诊,应按初诊病历格式书写;如系旧病复诊,则按复诊...
@刁峰3183：病历怎么写?
邓辉17349166722…… 主诉:咳嗽3天. 病史:患者3天前淋雨后,渐咳嗽,恶寒,头重,口淡不欲食,大便不爽,小便调.舌淡红苔白腻,脉浮紧. 诊断:咳嗽( 风寒夹湿) 治则:疏风散寒化湿止咳 方:杏苏散加减 药:苏叶 防风 杏仁 桔梗 藿香 苍术 厚朴 甘草 大火3碗水煎15分钟 分3次温服
@刁峰3183：病历怎么写? -
邓辉17349166722…… 不用着急,找一本卫生厅下发的病历书写规范,照着写3个,就熟了.或者照着别的大夫写的病历(相同的疾病),写3个,也行.
@刁峰3183：病历书写基本规范的法律规定 -
邓辉17349166722…… 卫生部关于印发《病历书写基本规范》的通知 卫医政发〔2010〕11号 各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局: 为规范我国医疗机构病历书写行为,提高病历质量,保障医疗质量和医疗安全,根据《医疗事故处理条例》有关...
