病历书写补充诊断格式
@松送4927：病历书写规范中“补充诊断”的位置如何写? -
傅沿18568154173…… 用红笔写在初步诊断的下方.
@松送4927：门诊病历诊断书怎么写? -
傅沿18568154173…… 门诊病历 (1)门诊病历封面内容要逐项认真填写.病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公(自)费由挂号室填写.X片号、心电图及其他特殊检查号、药物过敏情况、住院号等项由医师填写. (2)初诊病人病历中应含“五有...
@松送4927：门诊病历诊断书怎么写? - 作业帮
傅沿18568154173…… [答案] (2)初诊病人病历中应含“五有一签名 ”(主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名).其中:①病史应包括现病史、既征史、以及与疾病有关的个人史,婚姻、月经、生育史,家族史等 .②体检应记录主要阳性体和有鉴别诊断意义的阴性体...
@松送4927：鉴别诊断书写要求 -
傅沿18568154173…… 诊断书各种症状、体征均须应用医学术语,不得使用俗语.3、病历一律用中文书写,疾病名称或个别名词尚无恰当译名者,可写外文原名.药物名称应用中文;诊断应按照疾病名称填写.4、简化字应按国务院公布的“简化字总表”的规定书写...
@松送4927：正确的口腔门诊病历的规范书写? -
傅沿18568154173…… (1)门诊病历封面内容要逐项认真填写.病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公(自)费由挂号室填写.X片号、心电图及其他特殊检查号、药物过敏情况、住院号等项由医师填写. (2)初诊病人病历中应含“五有一签名 ”(主...
@松送4927：临床门诊病历书写 -
傅沿18568154173…… 问诊方法 问诊应直接询问对自己病情最清楚.体会最深刻的病人.当病情危重.意识不清.小儿.精神失常.聋哑者不能亲自叙述时,则由最了解其病情的人代述.采集病史时,一般不应打断病人的陈述.但问诊进又应按病人谈话内容及文化水平.生活习惯...
@松送4927：正规的病历该怎样写 -
傅沿18568154173…… 病历书写基本规范nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;第一章nbsp;基本要求nbsp;第一条nbsp;病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历.nbsp;第二条病历书写是...
@松送4927：填病例的格式,谁会??速速速速,急急急急急急,谁会?...
傅沿18568154173…… 门诊病历书写 1.门诊病历首页要逐项填写(一般由挂号室填写),要注明科别如有错误或遗漏应予更正及补充. 2.每次诊疗均写明年、月、日.必要时注明时刻. 3.初诊病历 (1)病史内容连贯书写,不必冠以“主诉”等字.病历重点为主诉...
@松送4927：完整病历的书写 -
傅沿18568154173…… 不能写入. 现病史是指就本次疾病发生的入院前情况,如果是转院的病人,现病史中可以写入在外院治疗用药的情况 入院后的实验室诊断或者是其他检查结果应写在专门的辅助检查里,如果是入院记录,就应该是在入院查体后面,入院诊断前面,另起一段写入“院外”和“本院”的检查结果.
傅沿18568154173…… 用红笔写在初步诊断的下方.
@松送4927：门诊病历诊断书怎么写? -
傅沿18568154173…… 门诊病历 (1)门诊病历封面内容要逐项认真填写.病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公(自)费由挂号室填写.X片号、心电图及其他特殊检查号、药物过敏情况、住院号等项由医师填写. (2)初诊病人病历中应含“五有...
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傅沿18568154173…… [答案] (2)初诊病人病历中应含“五有一签名 ”(主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名).其中:①病史应包括现病史、既征史、以及与疾病有关的个人史,婚姻、月经、生育史,家族史等 .②体检应记录主要阳性体和有鉴别诊断意义的阴性体...
@松送4927：鉴别诊断书写要求 -
傅沿18568154173…… 诊断书各种症状、体征均须应用医学术语,不得使用俗语.3、病历一律用中文书写,疾病名称或个别名词尚无恰当译名者,可写外文原名.药物名称应用中文;诊断应按照疾病名称填写.4、简化字应按国务院公布的“简化字总表”的规定书写...
@松送4927：正确的口腔门诊病历的规范书写? -
傅沿18568154173…… (1)门诊病历封面内容要逐项认真填写.病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公(自)费由挂号室填写.X片号、心电图及其他特殊检查号、药物过敏情况、住院号等项由医师填写. (2)初诊病人病历中应含“五有一签名 ”(主...
@松送4927：临床门诊病历书写 -
傅沿18568154173…… 问诊方法 问诊应直接询问对自己病情最清楚.体会最深刻的病人.当病情危重.意识不清.小儿.精神失常.聋哑者不能亲自叙述时,则由最了解其病情的人代述.采集病史时,一般不应打断病人的陈述.但问诊进又应按病人谈话内容及文化水平.生活习惯...
@松送4927：正规的病历该怎样写 -
傅沿18568154173…… 病历书写基本规范nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;第一章nbsp;基本要求nbsp;第一条nbsp;病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历.nbsp;第二条病历书写是...
@松送4927：填病例的格式,谁会??速速速速,急急急急急急,谁会?...
傅沿18568154173…… 门诊病历书写 1.门诊病历首页要逐项填写(一般由挂号室填写),要注明科别如有错误或遗漏应予更正及补充. 2.每次诊疗均写明年、月、日.必要时注明时刻. 3.初诊病历 (1)病史内容连贯书写,不必冠以“主诉”等字.病历重点为主诉...
@松送4927：完整病历的书写 -
傅沿18568154173…… 不能写入. 现病史是指就本次疾病发生的入院前情况,如果是转院的病人,现病史中可以写入在外院治疗用药的情况 入院后的实验室诊断或者是其他检查结果应写在专门的辅助检查里,如果是入院记录,就应该是在入院查体后面,入院诊断前面,另起一段写入“院外”和“本院”的检查结果.
