腹部专科查体病历书写

@钮骅1163：内科病历书写,“专科检查”怎么写 - 作业帮
权谈17816653937…… [答案] 就是你那个科室的查体..

@钮骅1163：急性胃肠炎病历怎么写 -
权谈17816653937…… 主诉:恶心、呕吐,腹痛、腹泻XX时间现病史:患者自述于入院前XX时间因XX原因(进食不洁食物等)后,于XX时间出现恶心、呕吐,腹痛、腹泻,呕吐物性质(一般为胃内容物),每次呕吐量约XXvml,腹痛为(阵发性,持续性,钝痛等...

@钮骅1163：急求:阑尾炎的病例书写?(最好完整一点) -
权谈17816653937…… 入院记录姓名:X X X 出 生 地:内蒙古自治区性别: 男 职 业: 工人年龄:30岁 入院日期:2009-02-14,10:30am民族:汉族 记录日期:2009-02-14,11:40am婚姻: 已婚 病史陈述者:患者本人主 诉:转移性右下腹痛3天余.现病史...

@钮骅1163：标准的病例怎么写 -
权谈17816653937…… 是门急诊病例吗? 主诉:包括诱因、症状、持续时间 体检:一般生命体征情况,专科体检情况,突出重点. 初步诊断 处理:检查、药物包括使用方法、注意事项、是否手术、复诊时间等等

@钮骅1163：病程记录怎么写? -
权谈17816653937…… 妇产科的病程记录分妇科和产科 妇科首先记录病人当天的主诉 然后是简单的体格检查和三测情况 体格检查重点在于腹部和专科情况 手术病人记录切口敷料及换药情况 最后是今天给予的治疗及特殊情况的处理 产科记录产妇当天的主诉 然后是三测情况 心肺的检查可以简单带过 记录乳房泌乳情况 腹部注意子宫的复旧情况 顺产病人记录会阴的切口情况 手术病人记录切口敷料及换药情况 有无渗出 红肿等 还应记录阴道恶露的多少 最后是今天给予的治疗及特殊情况的处理 空格写新生儿的简单情况