上海医保统筹支付有上限吗
@聂胡1681：职工医保卡统筹账户支付一年限额多少钱? -
杨剂13340521313…… 职工医保卡统筹账户是指城镇职工基本医疗保险中的医保卡中的统筹账户,用于支付参保人员的医疗费用.不同地区的具体支付限额可能有所不同,一般情况下,职工医保卡统筹账户一年的支付限额大约在万元左右.具体来说,以北京市为例,2021年职工医保卡的统筹支付限额为1.7万元,其中住院费用限额为1.5万元,门诊费用限额为2,000元.而在其他地区,这个数值可能会略有不同,但大致上也是在万元左右.需要注意的是,医保卡统筹账户支付的限额是针对一份保单的,如果被保险人购买了多份社保险种,各个社保险种的支付限额是独立计算的.同时,具体的支付标准和规定可能会因各地政策不同而产生变化,建议向当地的社保部门或医疗机构进行咨询.
@聂胡1681：急!!! 上海医保 统筹段现金 -
杨剂13340521313…… 上海医保报销规定: (1)门急诊医疗费用,凭社保卡和门急诊就医记录册就医,门急诊自负段标准为1500元,超出部分附加基金支付50%; (2)如果发生住院医疗费用,住院起付线标准为1500元,累计超过起付标准的部分,由统筹基金支付85%,统筹基金的最高支付限额为70000元,超过以上部分由附加基金支付80%,其余部分自负. 有任何问题,也直接拨打上海医保服务热线962218咨询.
@聂胡1681：什么是上海医保统筹基金起付标准?起付标准 -
杨剂13340521313…… 1、起付标准,也就是起付线,达到起付线以上部分,按规定报销. 2、08医保年度内,属于医保支付范围内的门急诊医疗费用,在帐户资金用完后,门急诊自负段标准为1500元,超出部分附加基金支付50%,其余部分由个人自负;住院医疗费用,起付标准1500元,累计超过起付标准的部分,由统筹基金支付85%,统筹基金最高支付限额为70000元,超过以上部分由附加基金支付80%,其余部分由个人自负.
@聂胡1681：医保报销的规定是什么,有没有什么金额限制啊 -
杨剂13340521313…… 社保医疗保险的报销额度是有上限的. 1、统筹基金最高支付限额就是通常所说的“封顶线”,是统筹基金在一个保险年度内累计支付给职工、退休人员医疗费用的最高限额,超过最高支付限额的医疗费用,不属于统筹基金支付范围. 2、社保医疗报销是先按比例,最高90%,然后再设上限,这个跟医疗险累计缴费时间是有关系的,累计缴费时间越长,则上限就高,同时还有一定的起付线——即免赔.
@聂胡1681：医保统筹基金每年限额
杨剂13340521313…… 所谓医保统筹基金每年限额,就是通常所说的“封顶线”,是指由统筹基金所能支付的医疗费用上限.超出最高支付限额以上的医疗费用,则基本医疗保险不予支付.所谓基本医疗保险统筹基金的起付标准,是指在统筹基金支付范围内,统筹基金开始支付参保人医疗费用前,参保人按规定须先自付的医疗费用数额,也就是通常所说的统筹基金支付的“门槛”.
@聂胡1681：上海医保卡怎么报销? -
杨剂13340521313…… (一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用; (二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元.支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:...
@聂胡1681：基本医疗保险统筹基金起付标准和最高支付限额如何规定呢?
杨剂13340521313…… 基本医疗保险统筹基金的起付标准为:一个年度内第一次住院的为上年度本市职工平均工资的10%;第二次及以上的为3%.不同级别的医疗机构实行不同的起付标准.在一个年度内,基本医疗保险统筹基金的最高支付限额按照本市上年度职工平均工资的4倍确定(2004年最高支付限额为44000元).
@聂胡1681：医保基金年度最高支付限额为多少?医保基金年度最高支付限额为多少?
杨剂13340521313…… 职工医保:一个自然年度内,参保人员住院、门诊特殊病累计基金最高支付限额为30万元.其中统筹基金最高支付限额为6万元,大病救助基金最高支付限额为24万元.0—6万元(含6万元)为统筹基金支付,在基本医疗保险范围内基金支付,按医院级别分别为:三级医院90%、二级医院92%、一级医院94%;退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工个人承担比例减半.6—30万元为大病救助基金支付,在基本医疗保险范围内基金支付96%.
@聂胡1681：什么是基本医疗保险统筹基金的起付标准和最高支付限额?
杨剂13340521313…… 基本医疗保险统筹基金的起付标准是指在统筹基金支付 前按规定必须由个人负担的医疗费用额度,也就是进入统筹基金 支付范畴的“门槛线”;最高支付额度是指统筹基金所能支付的 医疗费用上限,也就是统筹基金支付的“封顶线”.制定“门槛线”、“封顶线”主要是考虑统筹基金的承受能 力,保证收支平衡.
@聂胡1681：什么是基本医疗保险统筹基金最高支付限额?
杨剂13340521313…… 基本医疗保险基金的最高支付限额,是指在一个费用结算年度内,参保人员住院医疗费用累计符合基本医疗保险支付范围的最高限额. 最高支付限额含个人按比例承担部分和统筹基金按比例承担部分,不含起付金、自费费用. 国务院[98]44号文件规定 统筹基金的最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右 .超过最高支付限额的医疗费用,通过如大病补充医疗保险解决.我州基本医疗保险统筹基金最高限额为38000元.
杨剂13340521313…… 职工医保卡统筹账户是指城镇职工基本医疗保险中的医保卡中的统筹账户,用于支付参保人员的医疗费用.不同地区的具体支付限额可能有所不同,一般情况下,职工医保卡统筹账户一年的支付限额大约在万元左右.具体来说,以北京市为例,2021年职工医保卡的统筹支付限额为1.7万元,其中住院费用限额为1.5万元,门诊费用限额为2,000元.而在其他地区,这个数值可能会略有不同,但大致上也是在万元左右.需要注意的是,医保卡统筹账户支付的限额是针对一份保单的,如果被保险人购买了多份社保险种,各个社保险种的支付限额是独立计算的.同时,具体的支付标准和规定可能会因各地政策不同而产生变化,建议向当地的社保部门或医疗机构进行咨询.
@聂胡1681：急!!! 上海医保 统筹段现金 -
杨剂13340521313…… 上海医保报销规定: (1)门急诊医疗费用,凭社保卡和门急诊就医记录册就医,门急诊自负段标准为1500元,超出部分附加基金支付50%; (2)如果发生住院医疗费用,住院起付线标准为1500元,累计超过起付标准的部分,由统筹基金支付85%,统筹基金的最高支付限额为70000元,超过以上部分由附加基金支付80%,其余部分自负. 有任何问题,也直接拨打上海医保服务热线962218咨询.
@聂胡1681：什么是上海医保统筹基金起付标准?起付标准 -
杨剂13340521313…… 1、起付标准,也就是起付线,达到起付线以上部分,按规定报销. 2、08医保年度内,属于医保支付范围内的门急诊医疗费用,在帐户资金用完后,门急诊自负段标准为1500元,超出部分附加基金支付50%,其余部分由个人自负;住院医疗费用,起付标准1500元,累计超过起付标准的部分,由统筹基金支付85%,统筹基金最高支付限额为70000元,超过以上部分由附加基金支付80%,其余部分由个人自负.
@聂胡1681：医保报销的规定是什么,有没有什么金额限制啊 -
杨剂13340521313…… 社保医疗保险的报销额度是有上限的. 1、统筹基金最高支付限额就是通常所说的“封顶线”,是统筹基金在一个保险年度内累计支付给职工、退休人员医疗费用的最高限额,超过最高支付限额的医疗费用,不属于统筹基金支付范围. 2、社保医疗报销是先按比例,最高90%,然后再设上限,这个跟医疗险累计缴费时间是有关系的,累计缴费时间越长,则上限就高,同时还有一定的起付线——即免赔.
@聂胡1681：医保统筹基金每年限额
杨剂13340521313…… 所谓医保统筹基金每年限额,就是通常所说的“封顶线”,是指由统筹基金所能支付的医疗费用上限.超出最高支付限额以上的医疗费用,则基本医疗保险不予支付.所谓基本医疗保险统筹基金的起付标准,是指在统筹基金支付范围内,统筹基金开始支付参保人医疗费用前,参保人按规定须先自付的医疗费用数额,也就是通常所说的统筹基金支付的“门槛”.
@聂胡1681：上海医保卡怎么报销? -
杨剂13340521313…… (一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用; (二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元.支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:...
@聂胡1681：基本医疗保险统筹基金起付标准和最高支付限额如何规定呢?
杨剂13340521313…… 基本医疗保险统筹基金的起付标准为:一个年度内第一次住院的为上年度本市职工平均工资的10%;第二次及以上的为3%.不同级别的医疗机构实行不同的起付标准.在一个年度内,基本医疗保险统筹基金的最高支付限额按照本市上年度职工平均工资的4倍确定(2004年最高支付限额为44000元).
@聂胡1681：医保基金年度最高支付限额为多少?医保基金年度最高支付限额为多少?
杨剂13340521313…… 职工医保:一个自然年度内,参保人员住院、门诊特殊病累计基金最高支付限额为30万元.其中统筹基金最高支付限额为6万元,大病救助基金最高支付限额为24万元.0—6万元(含6万元)为统筹基金支付,在基本医疗保险范围内基金支付,按医院级别分别为:三级医院90%、二级医院92%、一级医院94%;退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工个人承担比例减半.6—30万元为大病救助基金支付,在基本医疗保险范围内基金支付96%.
@聂胡1681：什么是基本医疗保险统筹基金的起付标准和最高支付限额?
杨剂13340521313…… 基本医疗保险统筹基金的起付标准是指在统筹基金支付 前按规定必须由个人负担的医疗费用额度,也就是进入统筹基金 支付范畴的“门槛线”;最高支付额度是指统筹基金所能支付的 医疗费用上限,也就是统筹基金支付的“封顶线”.制定“门槛线”、“封顶线”主要是考虑统筹基金的承受能 力,保证收支平衡.
@聂胡1681：什么是基本医疗保险统筹基金最高支付限额?
杨剂13340521313…… 基本医疗保险基金的最高支付限额,是指在一个费用结算年度内,参保人员住院医疗费用累计符合基本医疗保险支付范围的最高限额. 最高支付限额含个人按比例承担部分和统筹基金按比例承担部分,不含起付金、自费费用. 国务院[98]44号文件规定 统筹基金的最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右 .超过最高支付限额的医疗费用,通过如大病补充医疗保险解决.我州基本医疗保险统筹基金最高限额为38000元.
