病历摘要书写模板

@向侵3910:大病历的摘要是怎么写的?
安常15090389072…… 将病史、 体格检查、 实验室检查及器械检查等主要资料摘要综合,重点突出阳性发现,以提示诊断的根据.

@向侵3910:病史摘要:病例分析 -
安常15090389072…… 风湿性心脏病导致的瓣膜关闭不全1-小时候喉痛关节痛说明感染过链球菌.之后痊愈但是形成的抗体侵犯心瓣膜.导致心瓣膜变形,关闭不全.心跳加剧和气促都是因为心脏不能有效泵血,导致缺氧,呼吸和心跳代偿性升高.(23岁开始逐渐觉得劳动后心跳加剧,气促.休息后可以缓解,26岁起心跳气促加重,不能平卧并有咳嗽,疲乏无力、失眠.)球形心也听诊时的吹起音和隆隆音也是瓣膜病的体征.抗“O”833单位说明感染过链球菌.2-病变损害关节,软组织和瓣膜.3-死亡原因是心衰.(颈静脉怒张,下肢浮肿,紫绀,心普遍性增大.)4-左右心衰的比较病理书上应该有吧~左心衰主要是导致肺淤血,右心衰是肝淤血,门静脉高压,下肢浮肿.ps我大三,刚学的.

@向侵3910:临床医生完整病历的写法个格式要求临床医生的完整病历的写法个格式要
安常15090389072…… 住院病历(一)入院病史的收集 询问病史时要对患者热情、关心、认真负责,取得患者的信任和协作,询问时既要全面又要抓住重点;应实事求是,避免主观臆测和先入为...

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