入院记录确定诊断时间
@马家4322：交通事故伤残鉴定流程? -
龙祁17634294461…… 交通事故伤残鉴定流程如下:一、医疗终结之后,一般30天内应申请伤残鉴定.二、伤残鉴定的机构可以在法院认可的鉴定机构当中,选择一家去进行委托鉴定 三、伤残鉴定需要的材料如下:1、入院记录2、出院记录;3、出院小结;4、病历本;5、疾病诊断证明书;6、损伤初期和治疗终结后的X片、CT及诊断报告;7、交通事故认定书;8、交通事故伤者身份证或户口本;9、伤残鉴定委托书(若对治疗尚未终结或者出院的伤者,因调解需提供鉴定等级而提前做伤残鉴定的情况,应当在伤残鉴定委托书中予以说明).
@马家4322：入院护理记录应先写诊断还是先写四测 -
龙祁17634294461…… 新入院病人应记录:入院时间、生命体征、入科方式、主诉、症状、体征主要病情等,主要治疗原则、处置情况、护理级别、饮食.
@马家4322：如何书写24小时内入出院记录 -
龙祁17634294461…… 患者入院不足24小时出院的,可以书写24小时内入出院记录.内容包括 患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、出院时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签名等. 24小时记录很简单的呀,你只要按着所规定的内容记录下来就行了.没什么固定格式.
@马家4322：病历书写规范,多长时间记一次病程记录? -
龙祁17634294461…… 根据病例书写规范不同病情记录时间不一样,具体如下: 1、对病危患冲散者根据病情变化随时书写病程记录,没有变化的每天至少滚唯1次,记录时间应当具体到分钟. 2、对病重患者,至少2天记录一次病程记录. 3、对病情稳定的患者,至...
@马家4322：病历书写规范怎么写?多长时间记一次病程记录? -
龙祁17634294461…… 以下是病程记录基本时间要求:1、首次病程记录应当在患者入院8小时内完成.2、日常病程记录:对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每天至少1次,记录时间应当具体到分钟.对病重患者,至少2天记录一次病程记录.对病情稳...
@马家4322：病人住院,相关病历和诊断报告什么时候给 -
龙祁17634294461…… 病历本出院时才给你,住院的报告一般是自己去复印,原始的报告是不会给的.
龙祁17634294461…… 交通事故伤残鉴定流程如下:一、医疗终结之后,一般30天内应申请伤残鉴定.二、伤残鉴定的机构可以在法院认可的鉴定机构当中,选择一家去进行委托鉴定 三、伤残鉴定需要的材料如下:1、入院记录2、出院记录;3、出院小结;4、病历本;5、疾病诊断证明书;6、损伤初期和治疗终结后的X片、CT及诊断报告;7、交通事故认定书;8、交通事故伤者身份证或户口本;9、伤残鉴定委托书(若对治疗尚未终结或者出院的伤者,因调解需提供鉴定等级而提前做伤残鉴定的情况,应当在伤残鉴定委托书中予以说明).
@马家4322：入院护理记录应先写诊断还是先写四测 -
龙祁17634294461…… 新入院病人应记录:入院时间、生命体征、入科方式、主诉、症状、体征主要病情等,主要治疗原则、处置情况、护理级别、饮食.
@马家4322：如何书写24小时内入出院记录 -
龙祁17634294461…… 患者入院不足24小时出院的,可以书写24小时内入出院记录.内容包括 患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、出院时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签名等. 24小时记录很简单的呀,你只要按着所规定的内容记录下来就行了.没什么固定格式.
@马家4322：病历书写规范,多长时间记一次病程记录? -
龙祁17634294461…… 根据病例书写规范不同病情记录时间不一样,具体如下: 1、对病危患冲散者根据病情变化随时书写病程记录,没有变化的每天至少滚唯1次,记录时间应当具体到分钟. 2、对病重患者,至少2天记录一次病程记录. 3、对病情稳定的患者,至...
@马家4322：病历书写规范怎么写?多长时间记一次病程记录? -
龙祁17634294461…… 以下是病程记录基本时间要求:1、首次病程记录应当在患者入院8小时内完成.2、日常病程记录:对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每天至少1次,记录时间应当具体到分钟.对病重患者,至少2天记录一次病程记录.对病情稳...
@马家4322：病人住院,相关病历和诊断报告什么时候给 -
龙祁17634294461…… 病历本出院时才给你,住院的报告一般是自己去复印,原始的报告是不会给的.
